Les maladies infectieuses étudiées à IDMIT

Découvrez les caractéristiques des principales maladies infectieuses étudiées à IDMIT

Tuberculose

Identité du pathogène

Par voie aérienne : projection de gouttelettes lorsqu’un patient infecté tousse, éternue ou parle
Par contact : lorsqu’une personne touche une surface contaminée puis porte ses mains à son visage.

1^ère cause de mortalité par maladie due à un agent infectieux unique dans le monde
Incubation : seules 5 à 15% des personnes infectées développement la maladie au cours de leur vie
Symptômes :
- tuberculose pulmonaire, la plus fréquente : toux avec expectorations parfois teintées de sang, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, fièvre
- tuberculose extra-pulmonaire : atteintes nerveuses, osseuses, rénales, intestinales, génitales, cutanées, etc…
Contagiosité : dès l'apparition des symptômes, même légers
Gravité : en cas de tuberculose évolutive et en absence de traitement, taux de mortalité de 45% chez les personnes négatives au VIH et de quasiment 100% chez les personnes positives au VIH.

Dénutrition, et dans une moindre mesure alcoolisme et tabagisme
La tuberculose pulmonaire touche surtout les adultes, la tuberculose extra-pulmonaire touche principalement les nourrissons, enfants et jeunes adultes.
Émergence de souches de bacille de Koch résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (antibiorésistance, ou multi-résistance dans le cas de résistance à plusieurs antibiotiques), souvent due à un traitement inadapté ou mal suivi
L’Inde, la Chine et la Russie enregistrent le plus de souches multi-résistantes
Augmentation du risque de développer la maladie et de la mortalité en cas de co-infection avec le VIH

Prélèvement de crachats pour mise en culture et détection de la présence du bacille de Koch
Radiographie des poumons pour rechercher d’éventuelles lésions pulmonaires
Dosage de la réponse immunitaire de l’individu (par examen sanguin par exemple)
Diagnostic souvent tardif, les symptômes pouvant rester bénins pendant plusieurs mois
Particulièrement difficile chez l'enfant, complexe et coûteux en cas de multirésistance.

Dans le monde, un quart de la population est contaminé, près de 10 millions de personnes par an développent la tuberculose selon l’OMS
La tuberculose tue chaque année 1,4 million de personnes
Circulation importante de la bactérie, l'infection étant souvent silencieuse. L'OMS fait de l'éradication de la tuberculose à l'horizon 2030 l'une de ses priorités
En France, faible incidence moyenne (5 116 cas en 2019), la Guyane, Mayotte et l’Île-de-France étant les régions les plus touchées

Traitement préventif pour empêcher l'apparition de la maladie chez les personnes infectées
Vaccination.

Traitement de six mois associant quatre antibiotiques (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol).
Adaptation de ce traitement parfois suivi sur plusieurs années, lorsque la souche du bacille de Koch responsable de l’infection est résistante aux antibiotiques, cas de plus en plus fréquent.

Développement du vaccin BCG (Bacille Calmette et Guérin) en 1921 par Albert Calmette et Camille Guérin
Tous les vaccins actuels constitués de souches de Mycobacterium bovis vivantes et atténuées
Protection efficace contre les formes graves de tuberculose chez le nourrisson
Protection faible pour les cas de tuberculose pulmonaire chez les adolescents et adultes
Vaccin non recommandé aux personnes immunodéprimées et séropositives au VIH.

Petit lexique

nodosités : toutes lésions arrondies, bien délimitées et de consistance ferme
VIH : virus de l’immunodéficience humaine
antibiotiques : molécules possédant la propriété de tuer (bactéricide) ou de limiter la propagation (bactériostatique) des bactéries
antibiorésistance : capacité d'une bactérie à résister aux effets des antibiotiques
VIH : virus de l’immunodéficience humaine
OMS : Organisation mondiale de la santé
cellules dendritiques : cellules immunitaires impliquées dans la reconnaissance des pathogènes et le déclenchement de la réponse immunitaire