Comprendre les maladies infectieuses
Les maladies infectieuses étudiées à IDMIT
Découvrez les caractéristiques des principales maladies infectieuses étudiées à IDMIT :
Coqueluche
Origine du nom
La coqueluche provoque de violentes quintes de toux dont le paroxysme évoque le chant du coq. Dans certains pays, on la surnomme "toux des cent jours".
Identité du pathogène
- Bactérie, appelée Bordetella pertussis. Ce n'est pas la bactérie elle-même qui est à l'origine de la maladie, mais les toxines qu'elle produit
- Découverte en 1900 par Jules Bordet, microbiologiste à l’institut Pasteur et prix Nobel de physiologie ou médecine en 1919.
Transmission
- Par voie aérienne : projection de gouttelettes lorsqu’un patient infecté tousse, éternue ou parle
- Par contact : lorsqu’une personne touche une surface contaminée puis porte ses mains à son visage.
Caractéristiques de la maladie
- Incubation : en moyenne 10 jours après infection
- Première phase : une à deux semaines après incubation : écoulement nasal, toux modérée, faible fièvre
- Deuxième phase : un à trois mois après la première phase. Quintes de toux soudaines, violentes et répétées avec spasmes, vomissements et pétéchies (éclatement de petits vaisseaux autour des yeux)
- Troisième phase, dite de convalescence : diminution de la fréquence et de l’intensité des quintes de toux, qui peuvent persister pendant plusieurs mois
- Contagiosité : maximale lors de la première phase. Cesse cinq jours après le début d’un traitement antibiotique.
Facteurs de risque / Personnes particulièrement exposées
- Nourrissons de moins de 6 mois, personnes âgées et immunodéprimées
- Peut être mortelle chez le nourrisson de moins de 3 mois.
Diagnostic
- Recherche de la bactérie dans un échantillon prélevé dans le nez soit par mise en culture soit par test PCR.
Épidémiologie
- La résurgence de l’incidence globale de la coqueluche a poussé l'OMS à lister cette maladie parmi les causes majeures de mortalité infantile en 2014.
Prévention
- Vaccination.
Traitement
- Traitement antibiotique (azithromycine ou érythromycine) pendant 3 à 14 jours.
Vaccin
- 1940 : premier vaccin contenant la bactérie inactivée ou atténuée, très réactogènes
- 1990 : premiers vaccins ne contenant que des toxines secrétées par la bactérie (vaccin à sous-unités), moins réactogènes
- Vaccins actuels : majoritairement à sous-unités (contenant de 1 à 5 protéines dont des toxines bactériennes), souvent combinés à d’autres vaccins comme ceux de la polio, du tétanos, de la diphtérie, de l’hépatite B
- La protection conférée par les vaccins à sous-unités est moins longue (10 à 15 ans) qu'avec les vaccins contenant la bactérie inactivée ou atténuée, et nécessite plusieurs rappels nécessaires selon le calendrier vaccinal
- Un rappel de vaccination est fortement recommandé aux adultes de l'entourage d'un nourrisson de moins de 6 mois, d'une femme enceinte ou ayant un projet parental.