Les maladies infectieuses étudiées à IDMIT
Découvrez les caractéristiques des principales maladies infectieuses étudiées à IDMIT :
Grippe saisonnière
Origine du nom
Le nom féminin "grippe" vient de "gripper" au sens ancien de "saisir brusquement" Influenza (influence) désignait en Italie au XVIème siècle les maladies en général, faisant référence aux "mauvaises influences astrales" qui en seraient à l’origine.
La grippe, qu’est-ce que c’est ?
La grippe est une maladie infectieuse due à différents virus de la famille des Orthomyxoviridae qui s’attaquent surtout aux voies respiratoires supérieures (nez, gorge, bronches) et plus rarement aux poumons. Les virus qui causent les épidémies de grippe saisonnière chez l’homme appartiennent aux groupes A et B de cette famille de virus. Ils composent les vaccins. Les virus du groupe A sont répartis en sous-types en fonction des protéines présentes à leur surface : hémagglutinine (H1 à H15) et neuraminidase (N1 à N9).
La grippe existe aussi chez l’animal, notamment chez les volailles (grippe aviaire), les porcs (grippe porcine) et les chevaux (grippe équine). Elle peut affecter d’autres espèces animales, notamment des mammifères, mais est généralement asymptomatique.
Identité du pathogène
- Virus à ARN, dit virus de la grippe ou virus influenza
- Mutations fréquentes, d’où la nécessité de concevoir chaque année un nouveau vaccin
- Existe chez les animaux (oiseaux sauvages, volaille, porc, cheval, …)
Transmission
- Par voie aérienne : projection de gouttelettes lorsqu’un patient infecté tousse, éternue ou parle
- Par contact : lorsqu’une personne touche une surface contaminée puis porte ses mains à son visage.
Caractéristiques de la maladie
- Elle survient de novembre à avril dans l’hémisphère Nord, et d’avril à septembre dans l’hémisphère Sud. Dans les zones tropicales, elle circule toute l’année avec plusieurs pics pendant la saison des pluies
- Incubation : un à quatre jours après infection
- Symptômes : fièvre, fatigue, maux de tête, frissons, courbatures, toux et congestion nasale
- Contagiosité : pendant 6 jours après le début des symptômes.
Facteurs de risque / Personnes particulièrement exposées
- Personnes de plus de 65 ans, personnes atteintes de maladies chronique ou fragilisant leur système immunitaire (antécédents cardiovasculaires, diabète et obésité, pathologies chroniques respiratoires, cancers, …), femmes enceintes et nourrissons : risque accru de complication et de mortalité
- Complications, notamment chez les personnes âgées, les nourrissons et les jeunes enfants et les sujets immunodéprimés : atteinte des voies pulmonaires inférieures, surinfections bactériennes, otites et aggravation des affections chroniques préexistantes.
Diagnostic
- Basé sur les symptômes
- Chez les personnes les plus fragiles, un test virologique PCR par prélèvement par voie nasale avec un écouvillon, pour détecter le génome (l’ARN) du virus, ou un examen biologique du prélèvement peuvent être réalisés.
Épidémiologie
- Dans le monde : entre 290 000 et 650 000 morts par an, 5 millions de cas graves
- En France : entre 4 000 et 6 000 morts par an, 2 à 6 millions de personnes infectées
- Trois pandémies majeures relativement récentes : la grippe espagnole de 1918 (virus H1N1), la grippe asiatique de 1957 (virus H2N2) et la grippe de Hong Kong de 1968 (virus H3N2)
- Premier réseau de surveillance de la grippe en France, baptisé réseau Sentinelles, à partir de 1984.
Prévention
- Respect des "gestes barrières" : limitation des contacts, lavage régulier des mains, port du masque en présence d’un malade, utilisation de mouchoirs jetables, etc…
- Vaccination.
Traitement
- Traitement symptomatique : paracétamol pour calmer fièvre et douleur
- Pour les personnes à risque : traitement précoce avec des molécules antivirales bloquant la sortie du virus des cellules (oseltamivir, zanamivir…).
Vaccin
- Première campagne de vaccination contre la grippe en 1944-1945
- Vaccin à base de souches inactivées de virus
- Composition des vaccins revue chaque année pour chacun des hémisphères pour les faire correspondre avec les souches virales en circulation.
- Vaccination recommandée pour les populations à risque